담낭용종 원인 / 증상 / 치료(자연적 사라짐, 수술치료 등)

담낭용종 원인 / 증상 / 치료(자연적 사라짐, 수술치료 등)

 

 

담낭용종이란?

 

-용종(polyp)

:점막 밖으로 튀어나온 병변을 모두 의미 

가천대 길병원

 

 

-담낭

: 간의 아래쪽에 인접해 있는 장기이며,

간에서 분비되는 쓸개즙을 일시적으로 저장하고 농축하는 역할을 하는 주머니.

 

 

-담낭용종(Gall bladder polyp, GB polyp)

간 바로 아래쪽에 인접해 있는 장기 '담낭'에 담석을 제외하고 돌출되는 모든 형태의 혹을 의미

 

출처 질병관리청

 

최근에는 복부 초음파 검사를 많이 하게 되어 발견 빈도가 높아졌으며,

담낭 용종은 매우 흔하여 초음파 검사 시행 정상인에서 3~7% 빈도로 발견이 된답니다.

 

 

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담낭용종 원인

 

1. 높은 콜레스테롤 수치

 

담낭 용종의 가장 흔한 원인은 바로 높은 콜레스테롤 수치 입니다.

콜레스테롤의 쓸개의 내벽에 쌓이면 덩어리가 되면서 용종을 형성하게 되는데요,

이것이 바로 '콜레스테롤 용종'이 됩니다.

콜레스테롤 수치가 높은 사람은 일반 사람들보다 발병률이 2~3배 더 높답니다.

노화로 인하여 콜레스테롤이 많이 쌓이게 되거나, 당뇨병이 있는 분들의 경우 발병률이 더 높습니다.

 

2. 담석증

 

담낭 용종은 담석증이 있는 사람의 경우에도 생기는 경우가 많습니다.

담석증이 있는 사람의 쓸개 내부에 담석이 생겨 쓸개를 자극하게 되는데요,

결국 염증이 발생하여 담낭용종을 일으킬 수 있답니다.

 

3. 가족력

 

유전적인 요인으로 담낭용종이 생길 수 있습니다.

가족 중에 담낭용종이 있는 사람이 있다면 발병률이 높습니다.

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담낭용종 종류 / 제거 기준

 

모든 담낭 용종 환자에게 수술을 시행하는 것은 바람직하지 않으며,
담낭용종을 치료하려는 목적은 악성 용종의 가능성이 높은 환자를 초기에 선별하여 수술하는 것입니다.

 

악성용종은 담낭암으로 발전할 수 있기 때문에 제거가 필요합니다.

※ 왜 대장용종과 다를까?

대장용종은 제거해야될 대상인데,
같은 용종이라도 담낭용종은 대장용종과 달리 제거하지 않아도 되는 이유가 있는 것은
바로 다음과 같습니다.

1. 대부분 콜레스테롤 용종으로 별 문제가 없어 지켜만 봐도 무관한 경우가 많다.
용종의 대부분은 비종양성이 95%나 차지하고 그 중 대부분이 콜레스테롤 용종이랍니다.
이 경우 추적 과정에서 체중감량+식습관 관리로 자연스레 작아지기도 하고 없어지기도 합니다.

2.수술로 담낭을 다 제거해야 하기때문에 대장용종에 비해 제거가 쉽지 않다.

 

 담낭용종의 종류 

 

▷비종양성(90%)

-콜레스테롤 용종(60%) : 5~8mm 이하로 크기가 작은 편

-선근종증(25%)

-염증성(10%)

 

---> 콜레스테롤 담낭용종

:콜레스테롤이 담낭에 쌓여 용종처럼 튀어나온 것처럼 보이는 것

즉, 진짜 용종이 아닌 가짜 용종 (=점막상피나 대식세포에 비정상적으로 침착한 것)

콜레스테롤 용종은 가장 흔하며, 대부분 5~8mm 정도 작고 다발성 경우가 많습니다.

 

▷종양성(5%)

-선종: 5~20mm 다양한 크기

-암: 10mm 이상 큰 편

-기타: 지방종, 신경섬유종, 신경내분비종양, 평활근종

( 10mm 이상으로 크기가 큰 편이며, 단일 병변인 경우가 많습니다)

 

--->선종, 선근종

악성으로 발전할 수 있기 때문에 대부분 제거해야하지만,

담낭용종은 장기 특성상 수술 전 조직검사를 통해 암 여부를 판단할 수 없습니다.

담낭 용종 악성화를 의심하는 여러 소견 등을 종합하여 판단 후 수술을 결정하도록 합니다.

 

--->암(선암)

암세포가 담낭에서 발생한 것으로, 수술치료를 통해 쓸개를 제거하고

암세포가 다른 장기로 전이되지 않았는지 여부를 확인하기 위해 추가검사를 실시합니다.

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담낭용종 치료

 

가천대 길병원

1. 관찰

 

대장용종과는 달리 어느 기준까지는 제거 없이 지켜봐도 됩니다.

 

-10mm 이하의 콜레스테롤 용종인 경우

-악성으로 발전할 위험이 낮은 경우

 

일반적으로 치료하지 않고 6개월마다 초음파 검사를 통해 크기, 모양을 보며 추적 관찰합니다.

1~2년간 지켜보며 커지거나 악성으로 변하는지 여부를 살펴보게 됩니다. 

이런 경우 대부분 수술 필요x

 

2. 수술 치료

메디칼업저버

 

담낭을 제거하는 치료이며,

크기가 10mm 이상이거나 악성으로 발전할 위험이 높은 경우, 수술을 통해 쓸개를 제거하게 됩니다.

수술 방법은 개복 수술과 복강경 수술이 있습니다.

 

-개복 수술은 복부를 절개하여 담낭을 제거하는 방법이며 수술 시간이 길고 회복도 오래 걸립니다.

-복강경 수술은 복부에 작은 구멍을 몇 개 뚫어 내시경을 삽입한 후 쓸개를 제거하는 방법이며 

개복 수술에 비해 수술 시간이 짧고 회복기간도 비교적 짧은 편입니다.

 

 

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담낭용종 증상

 

출처: 닥터나우

 

 

증상이 거의 없으나 드물게 복통을 호소하시는 분들이 있습니다.

복통은 오른쪽 윗배부근에서 주로 발생하며, 

소화불량이나 복부 팽만감, 구토증상이 동반될 수 있습니다.

 

또한 담석증과 증상이 유사할 수 있으며, 복통, 체중감소 등 증상이 있을 경우에는

담석이 함께 동반되어있거나 악성 용종 가능성을 염두에 두셔야 합니다.

 

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" 담낭 용종"

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모두 건강하세요!